현대해상 굿앤굿 어린이CI보험

※ 다발성소아암 : 수막의 악성신생물, 뇌의 악성신생물, 척수, 뇌신경 및 중추 신경계통의 기타부분의 악성신생물, 호지킨림프종, 소포성 림프종, 비소포성 림프종, 성숙 T/NK-세포 림프종, 기타 및 상세불명 유형의 비호지킨 림프종, 림프성 백혈병, 골수성 백혈병, 단핵구성 백혈병, 명시된 세포형의 기타 백혈병, 상세불명 세포형의 백혈병, 림프, 조혈 및 관련 조직의 기타 및 상세불명의 악성신생물, 만성 골수증식질환, 만성 호산구성 백혈병(과호산구증후군)

※ 심장관련 소아특정질병 : 심장합병증을 동반한 가와사키병 및 판막손상을 동반한 류마티스열

※ 특정감염병 : 콜레라, 장티푸스, 파라티푸스, 상세불명의 시겔라증, 장 출혈성 대장균 감염, 페스트, 파상풍, 디프테리아, 백일해, 급성 회색질척수염, 일본뇌염, 홍역, 풍진, 볼거리, 탄저병, 브루셀라병, 렙토스피라병, 성홍열, 수막구균 수막염, 기타 그람음성균에 의한 패혈증, 재향군인병, 비폐렴성 재향군인병[폰티액열], 발진티푸스, 광견병, 신장 증후군을 동반한 출혈열, 말라리아

▶ 보장개시일 이후 약관에서 정한 치핵으로 진단확정되고 치핵의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 가입금액의 100% 지급

※ 특정5대질병 : 4대질병(담석증, 사타구니 탈장, 편도 및 아데노이드의 만성질환, 만성부비동염) 및 치핵 (세부내용은 약관참조)

▶ 다발성3대질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 가입금액의 10% 지급
※ 다발성3대질병 : 관절염, 백내장, 생식기질환(세부내용은 약관참조)

▶ 13대질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 가입금액 100% 지급

※ 13대질병 : 당뇨병질환, 심장질환, 고혈압질환, 뇌혈관질환, 간질환, 위궤양 및 십이지장궤양, 갑상선질환, 동맥경화증, 만성하기도질환, 폐렴, 녹내장, 결핵, 신부전(세부내용은 약관참조)

※ 단, 같은 질병으로 두종류 이상 또는 같은 종류의 수술을 2회 이상 받은 경우 1회에 한하여 지급(질병 수술을 받고 365일이 지난 후 같은 질병으로 새로운 수술을 받은 경우에 는 다른 질병으로 간주)

※ 레이저에 의한 수술의 경우, 레이저에 의한 수술개시일부터 60일 이내 2회 이상의 수술은 1회의 수술로 간주하여 1회의 질병수술보험금을 지급

○ 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금(본인이 실제 부담한 금액)의 90% 해당액과 비급여(본인이 실제 부담한 금액. 병실료 차액 제외)의 80% 해당액의 합계액
– 단, 급여 중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여의 20% 해당액을 합산한 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상 (비급여는 상급병실료차액 제외)

○ 상해로 입원치료시 상급병실료 차액 보상
– 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 차액 중 50%를 공제한 후의 금액
– 단, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출

○ 국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액의 40% 해당액 지급

※ 자동차보험(공제포함), 산재보험(상해입원 일부 보상), 외국소재 의료기관 의료비는 보상 제외
※ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개, 보상한도종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상 재개
※ 상해당 가입금액 한도로 보상
※ 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음

○ 8천원과 공제기준금액(보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액) 중 큰 금액 공제 (처방전 1건당)

○ 국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액 지급

○ 매년 계약해당일로부터 1년간 처방조제 180건 한도

※ 상해당 가입금액 한도
※ 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음

○ 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금(본인이 실제 부담한 금액)의 90% 해당액과 비급여(본인이 실제 부담한 금액. 병실료 차액 제외)의 80% 해당액의 합계액
– 단, 급여 중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여의 20% 해당액을 합산한 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상
(비급여는 상급병실료차액 제외)

○ 질병으로 입원치료시 상급병실료 차액 보상
– 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 차액 중 50%를 공제한 후의 금액
– 단, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출

○ 국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액의 40% 해당액 지급

※ 산재보험(상해입원 일부 보상), 외국소재 의료기관 의료비는 보상 제외
※ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개, 보상한도종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상 재개
※ 질병당 가입금액 한도로 보상
※ 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음

○ 8천원과 공제기준금액(보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액) 중 큰 금액 공제 (처방전 1건당)

○ 국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액 지급
○ 매년 계약해당일로부터 1년간 처방조제 180건 한도

※ 질병당 가입금액 한도
※ 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음

▷ 이 특별약관의 보험기간 중에 「기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양」으로 진단 확정된 경우 가입금액의 10% 지급 (각각 최초 1회한)

※ 특정암 : 식도암, 간암, 담낭/담도암, 췌장암, 폐암, 백혈병, 뇌/중추신경계암, 악성림프종 (약관참조)

▷ 이 특별약관의 보험기간 중에 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양의 직접치료를 목적으로 4일이상 계속 입원한 경우 4일째 입원일부터 가입금액의 20% 지급 (120일 한도)

▷ 이 특별약관의 보험기간 중에 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 가입금액의 20% 지급

※ 항암방사선치료 및 항암약물치료는 보상에서 제외

▷ 이 특별약관의 보험기간 중에 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선 또는 항암약물치료를 받은 경우 가입금액의 20% 지급 (각각 최초 1회한)

※같은 상해 또는 질병으로 인하여 깁스치료를 2회 이상 받은 경우, 또는 동시에 서로 다른 신체부위에 깁스치료를 받은 경우에는 하나의 깁스치료로 지급

– 안면부 : 수술 1cm당 14만원
– 상지/하지 : 수술 1cm당 7만원 (단, 3cm 이상에 한함)

※ 하나의 사고로 두 종류 이상의 상해수술을 받은 경우에는 하나의 상해수술 보험금만 지급

[가입금액 1,000만원 기준 / 상해급수별 지급액]
-1급: 1,000만원, 2급: 500만원, 3급~4급: 300만원, 5급: 150만원, 6급: 80만원, 7급: 40만원, 8~11급: 20만원, 12~14급: 10만원

* 상해급수는 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 부상등급을 말함